损伤控制理论在多发伤伴骨折处理中的应用
本文就多发伤伴骨折的治疗进行了研究，提出了将损伤控制理论应用到多发伤伴骨折的治疗中，救治中所有患者入院后即行急救复苏，监测生命体征，建立双静脉通道，行必要的输液、输血、抗休克治疗。给予吸氧、留置导尿管，对伤口采用包扎或加压填塞的方法临时止血。边抢救边快速诊断，初步确定损伤部位和严重程度，启动多学科快速会诊。采用损伤控制骨科的策略的患者，视具体情况按照损伤控制骨科的策略分期抢救治疗。主要包括：①第一阶段：早期、初始的简便可行手术，采用填塞、结扎、压迫的方法处理致命性大出血；对开放性伤口进行清创，控制污染，视局部软组织情况开放或闭合伤口；对血气胸行胸腔闭式引流；对骨折行外固定架或骨牵引临时固定，尽量恢复肢体的长度和力线，不强求骨折的解剖复位。②第二阶段：转入ICU系统复苏，采用抗休克、维持酸碱及水电解质平衡，纠正凝血功能障碍，进行呼吸支持等措施，维持生命体征，改善患者整体情况至平稳。③第三阶段：进行有计划的确定性手术处理非致命性创伤，完成组织器官的修复重建。如骨折的内固定（如髓内钉、钢板等）手术、腹腔脏器的修补、局部软组织的覆盖与重建等。
多发伤 骨折 临床治疗 损伤控制理论
纪方
长海医院骨科,上海
国内会议
杭州
中文
54-57
2013-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）