生物型全髋与骨水泥全髋优劣对比
人工全髋关节置换手术的固定方式分两大类：骨水泥固定和生物学固定。骨水泥型全髋关节置换通过在假体与骨床间填充骨水泥，形成假体—骨水泥—骨结构；生物型全髋是假体与骨床直接接触，植入人体后，依靠骨组织反应生长能力，使骨与假体表面形成紧密的生物固定。骨水泥型全髋关节置换术的优点包括：(1)假体可以获得即刻的固定；(2)用骨水泥做介导，可分散假体—骨床间的应力分布，避免应力集中；(3)扩大假体应力传导范围；(4)提高对医生技术偏差及骨骼质量的容忍度；(5)骨水泥型假体置换后很少会出现置换侧的大腿疼痛；(6)较少发生股骨干劈裂；(7)置换后可获得较好的髋部活动度。骨水泥型全髋关节置换术的缺点包括：骨水泥会对骨及周围组织造成热损伤，界面选择有一定限制，聚乙烯可形成磨损颗粒，导致骨溶解、假体松动等，远期翻修时可致取出困难及骨质破坏过多，影响二次手术。且骨水泥型全髋关节置换的效果及长期稳定性高度依赖于骨水泥技术。生物型全髋相对于骨水泥型来说，优点包括：手术时间短，术中患者相对安全，避免了骨水泥在注入过程中产生的不良反应，避免了骨水泥假体远期翻修时带来的取出困难及骨质破坏过多。其固定为生物学固定，对患者髟响较小。但生物型全髋置换术对术者要求较高，需选择合适的假体，达到紧密接触和稳固的初始固定。两者孰优孰劣，不可一概而论，目前没有统一的定论，需结合患者年龄、预期寿命、营养状况、骨骼质量、活动量需求等因素综合考虑选择。
人工全髋关节置换术 骨水泥固定 生物学固定 疗效评价
吴立东
浙江大学医学院附属第二医院骨科,杭州
国内会议
杭州
中文
168-169
2013-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）