难治性高血压诊断治疗中国专家共识的要点和解读
难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点.影响血压难以达标的因素较多,包括药物治疗剂量不足及不合理、用药时间不合适以及生活方式不良、治疗依从性差等均是重要的原因,继发性高血压也会导致血压难以控制.有效的诊断以及合理的药物治疗是控制难治性高血压的重要手段.动态血压监测及家庭血压测量对于明确RH患者的血压水平至关重要.严格的生活方式干预可改善血压,而合理、最佳、可耐受剂量的多种药物联合治疗(包括利尿剂)是控制血压的关键.药物治疗应以RASI(ARB或ACEI)联合CCB再联合噻嗪类利尿剂的三联治疗方案为主,必要时可联合螺内酯、α-β受体阻滞剂以及中枢神经拮抗剂等.对于药物控制无效的真性难治性高血压患者,介入性RDN技术可能是一种有效的治疗方法,但需严格选择适应证、按操作规程慎重、有序地开展.
难治性高血压 流行病学 发病机制 诊断技术 临床治疗
喜杨
北京大学人民医院
国内会议
北京
中文
114-118
2013-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）