中枢性协调障碍患儿的干预与管理
中枢性协调障碍发病率有逐年上升趋势,如未得到及时有效治疗,可发展为脑瘫、精神发育迟缓等心身残疾.婴儿神经发育学脑的可塑性理论,为其进行早期干预治疗奠定了神经解剖学、神经修复学基础,有效的早期干预是中枢性协调障碍正常化的关键,也是预防脑性瘫痪的关键.文章结合近年研究对早期干预在中枢性协调障碍治疗的方法、评估、管理等方面进行评述.目前对于ZKS患儿早期干预多主张实施儿童保健、医学康复及家庭干预相结合的模式。由于婴儿脑的发育越不成熟，可塑性越强，神经回路不稳定，环境刺激可以塑造最优的皮层细胞结构。因此通过早期丰富的全方位干预，可获得大脑功能重组。目前可用的早期干预的方法有Bobath-NDT治疗法、Vojta疗法、Rood治疗法、Kabat治疗法、Phelps治疗法、推拿疗法、穴位注射疗法、中药浴式水疗、音乐干预、教育干预、药物干预、高压氧干预等。干预流程应从新生儿科起始。整个干预流程需新生儿科—儿童保健科—儿童发育医学科—儿童康复医学科相互转介，早期评估、早期康复、合理分流的互动管理模式。ZKS患儿的康复训练的量包括每次治疗的时间及干预的频率。总之，制定干预方案时要根据患儿的体质、病情、年龄、耐受程度而制定。近年，国外有系列研究指出心率变异性时域分析作为ZKS患儿的一个预后根据对临床是有益的。ZKS早期干预还存在许多问题，目前针对该病的治疗方法较多，尚无统一的治疗及疗效的评估体系，治疗方法尚无太多的循证医学依据，加强循证医学方面的研究确立行之有效的干预方法是目前的重要任务。
中枢性协调障碍 小儿患者 早期干预 临床疗效
刘振寰
广州中医药大学附属南海妇产儿童医院 广东佛山528200
国内会议
世界中联自然疗法研究专业委员会第三届学术年会暨国际热疗医学学会第32届学术年会
广州
中文
378-383
2013-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）