杓型心率
心率的变化可用来反映心功能及交感神经张力的变化，心率的调节主要受自主神经功能的调节，其次肾素—血管紧张素系统、血液中内源性儿茶酚胺的水平也参与其调节，昼夜生物节律以及运动、呼吸、血压、体温、精神紧张等均会影响心率的变化。有研究认为，下丘脑-垂体-肾上腺轴和自主神经功能的失调均可间接导致心率昼夜节律的变化。自主神经中交感神经是心脏的加速神经，其兴奋性增加时心率变快，迷走神经是心脏的减速神经，其兴奋性增加时心率变慢。人体发生的窦性心动过速是迷走神经兴奋性降低的结果。夜间心率加快使心室舒张期充盈时间缩短，冠状动脉供血不足加重，不仅降低了心肌的供氧量，而且还增加了心肌氧耗量，使心肌细胞缺血缺氧加重，迷走神经活性降低。非杓型心率和反杓型心率与昼间交感神经张力受损、夜间交感神经和迷走神经张力双重受损，尤以夜间迷走神经张力严重受抑有关，是心脏自主神经功能调节失衡、肾素—血管紧张素系统激活、儿茶酚胺水平增加共同作用导致的交感神经过度激活，而这种交感神经过度激活又加重了靶器官的损害，最终这种病理性的心率增加导致心血管疾病死亡率的增加。自主神经功能障碍又可导致心功能异常，使血压、心率、血小板凝聚和血液黏稠度增高，造成血流动力学及血液流变学异常，室颤阈值降低，最终导致猝死的发生。
心血管疾病 杓型心率 病理机制
白梅
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62-65
2013-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）