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心外科术后室速

心脏手术围术期的心律失常,对于心脏外科医师来讲并不是新的临床问题,这是伴随心脏手术最常见的临床现象或并发症之一,几乎每例心脏手术都会发生.众多的临床多因素分析研究结果认为,心脏术后之所以发生POVA,根本的原因是术后心脏电生理活动的失衡。除心脏手术引起POVA的共同因素外,POVA的发生还与心脏手术的种类相关。大量的临床研究证实,如果对心脏术后出现的POVA处理不及时或治疗不彻底,可演变为可怕的严重并发症,除了延长ICU及总住院时间、增加医疗费用外,甚至直接导致患者死亡。如果术后在心肌灌注不良/缺血的基础上发生POVA,则预后更差,死亡率可达50%。心脏手术后发生室性心律失常,尤其是术后早期发生的心律失常多与心肌缺血/再灌注损伤、术后心功能低下(低心排)、手术高应激反应、电解质紊乱和酸碱失衡等因素有关。因此治疗心脏术后POVA首要目标是尽快恢复心律、维持血流动力学稳定、控制/阻止诱发因素。对于反复发作的POVA,抗心律失常药物治疗是非常重要的。

心脏手术 术后心律失常 发病机制 临床治疗

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2013-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)