CRT减少室速发生
近年来，心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)已成为有适应证的慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者最有效的非药物治疗措施之一。2012年国际上权威指南都对CRT的适用人群进行了进一步的规范。目前众多指南和循证研究，如COMPANION、MIRACLE、REVERSE、CARE-HF、MADIT-CRT等大型随机对照研究已经证实CRT不仅可以改善CHF患者的临床症状，提高活动耐力和生活质量，还能减少住院次数、发病率，对于特定的患者甚至还能降低死亡率等。同时，CHF患者由于心肌缺血或者心脏结构的改变，面临更高的致命性室性心律失常(ventricular arrythmia，VA)的威胁。研究显示，左心室射血分数≤30％的患者心源性猝死的发生率高达20%。目前指南一致推荐对于心功能Ⅰ~Ⅲ级（纽约心脏分级）和射血分数下降的患者应该植入ICD治疗以降低这些患者的死亡率。另外，有研究认为，CRT植入术本身可以通过减少CRT术后VA的发生而降低CHF的死亡率，因而部分CHF患者单纯植入CRT可能明显延长生命，而另一些研究则得出相反的结论，认为CRT有可能增加VA的发生，从而部分抵消CRT对于死亡率的获益，推荐所有植入CRT的患者都应该植入带有除颤功能的CRT-D。
室性心动过速 心脏再同步化治疗 疾病预防
于波 冯磊 李健
国内会议
北京
中文
370-373
2013-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）