秋水仙碱预防房颤复发
秋水仙碱具有强效抗炎作用,这一点也体现在心外科手术患者在使用秋水仙碱后可大大降低术后房颤的发生率。心外科手术后房颤的发生与导管消融术后房颤早期复发有很多相似之处,因为在这两种临床情况下,强烈的炎症活动都发挥着重要的作用。Koyama等人报道了抗炎治疗可以减少非常早期的房颤消融术后复发,指出短期应用糖皮质激素在这方面是有效的。然而,糖皮质激素应用的效果仅仅在消融术后最初几天看到,而在术后4-30天,观察无明显差异。秋水仙碱和糖皮质激素的效果差异可能归因于两者药理特性有所不同,秋水仙碱除了作用于中性粒细胞和其他免疫细胞外,也可能直接影响心肌细胞,因为在心肌细胞的离子转运调节、肾上腺素能激动以及细胞间相互作用过程中,微管都起着很重要的作用。功能指标和生物合成、定位、活化、钙通道和钾通道的降解与微管的聚合与解聚相关,牵拉负荷致心律失常实验模型中微管的增殖会使瞬时舒张牵拉导致心律失常的作用增加。也就是说,秋水仙碱在抗炎作用以外,也可能通过心房电基质方面直接发挥作用,从而降低房颤射频消融术后的早期复发。
心房颤动 射频消融术 术后复发 秋水仙碱 抗炎机制
李学文 米小龙
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628-631
2013-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)