冯兴华教授治疗纤维肌痛综合征经验
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节的风湿综合征,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节区胀和麻木感等,在特定部位出现明显压痛.该病多发生在中青年女性,临床上病人主诉杂乱繁多, 实验室检查无阳性发现,给诊治带来困难。纤维肌痛综合征的发病机制尚不清楚，文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。1990年美国风湿病协会提出了本病的分类标准：1、持续3个月以上的全身性疼痛：2、用拇指按压（按压力约4kg）18个压痛点中至少有11个压痛。18个（9对）压痛点是：枕骨下肌肉附着处：斜方肌上缘中点：第5至第7颈椎横突间隙的前面：冈上肌起始部，肩胛棘上方近内侧缘：肱骨外上髁远端2cm处；第2肋骨与软骨交界处，恰在交界处外侧上缘：臀外上象限，臀肌前皱襞处；大粗隆后方：膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满足上述2个条件者可诊断为纤维肌痛综合征。应用这个标准可使纤维肌痛综合征的定义更趋一致。由于其生理病理至今未明，西药有效治疗方法不多，多用三环类抗抑郁药物阿米替朴和胺苯环庚烯治疗，认知行为疗法及心理咨询也用于本病治疗，疗效不一。中医药治疗本病有一定优势，冯教授用丹栀逍遥散加香附治疗本病，除以丹栀逍遥散舒肝解郁、调和气血外，妙在加用香附。《本草纲目》中记载：“香附，止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛，兼通十二经气分，生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足，……乃气病之总司。”香附能理气调血，通痹止痛，是治疗本病之良药。这也体现了冯教授“痹证病因非独外感风寒湿，肝郁也可致痹”的学术观点。
纤维肌痛综合征 中药治疗 药理作用 冯兴华
杨同广
中国中医科学院广安门医院 100053
国内会议
北京
中文
181-183
2016-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）