散结法治疗腺体类疾病的临床体会
作为国家中医药管理局传承博士后，笔者师承国家级名老中医、中国中医科学院广安门医院冯兴华教授，临床垂诊发现，冯师擅用散结法，尤其在治疗腺体类疾病（如干燥综合征、乳腺囊性增生症、良性前列腺增生症等），多加用散结药物，屡获良效。干燥综合征、乳腺囊性增生症和良性前列腺增生症，这三个腺体类疾病从表面上看似乎毫无联系，但其病机多与“肝”有关，其经脉循行与足厥阴肝经关系密切。正如《灵枢·经脉》所言：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，……循股阴，入毛中，环阴器，……属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。其支者：从目系下颊里，环唇内。其支者：复从肝别贯膈注肺”。肝主疏泄，调理气血。肝在生理上有疏泄的功能，肝的疏泄功能正常，则气机条达舒畅，气行则血行，血的运行就不会发生瘀滞，正如《血证论》说：“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得通”。若情志失调，抑郁不畅导致肝的疏泄功能失常，肝气抑郁，气机不畅，则血行受阻而发生“瘀滞”。有“瘀血”，则气为血阻，不得上升，水津不随气上升而发“燥痹”；肝郁痰凝，气血瘀滞，阻于乳络而发“乳癖”：正虚邪恋，日久成积，瘀阻膀胱，气化不利，发为“癃闭”。“结者散之”、“坚者削之”，临床上，腺体类疾病可予散结法以活血软坚、通络散结。
腺体类疾病 中医病机 辨证论治 散结法 中药治疗
宋竖旗 李灿 冯兴华
中国中医科学院广安门医院 100053 北京市卫生局临床药学研究所 100035
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2016-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）