补肾强脊颗粒治疗强直性脊柱炎52例临床研究
强直性脊柱炎属祖国医学“骨痹”、“脊强”、“大偻”范畴，本病发病部位主要在腰骶部位，“腰为肾之府”，故肾在本病病因、病机居主宰地位，肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，藏精主骨生髓，先天禀赋不足，肾督亏虚，阳气不能温煦，阴精失于濡养，故腰背既冷且痛，肾虚不足，复感外邪，内外合邪，阳气不化，邪气内盛，影响筋骨的荣养淖泽而致脊柱伛偻。故肾虚血瘀为其病机关键，补肾活血为其基本治疗方法。 补肾强脊颗粒主要由淫羊藿、补骨脂、补骨脂、杜仲、菟丝子、熟地、枸杞子、怀牛膝、当归、赤芍、细辛等组成。方中淫羊藿、补骨脂、杜仲、菟丝子温肾壮阳，强筋骨而祛风湿；熟地滋肾阴，益精填髓：枸杞子、怀牛膝补益肝肾：当归、赤芍活血化瘀，通络正痛：细辛辛温走窜，又为督脉之引以药，既散少阴肾经在里之寒邪，又搜筋骨之间的风湿而蠲痹止痛。诸药合用，共收补肾壮督、阴阳双补，化瘀通络之功。补肾强脊颗粒在临床应用中取得了良好疗效。药效学实验亦表明，补肾强脊颗粒对佐剂性关节炎模型大鼠具有抗炎作用，对化学刺激引起的疼痛亦有明显的镇痛作用。 本研究表明：补肾强脊颗粒治疗强直性脊柱炎肾虚血瘀证的总有效率为91.6％，改善证候的总有效率92.3%。治疗后患者腰骶、腰背、颈部疼痛，晨僵、足跟痛等症状改善明显，差异有显著性（P<0.01），故补肾强脊颗粒可有效缓解患者中轴关节疼痛症状，对于腰膝酸软、疼痛夜甚、喜暧畏寒等症状也有一定的改善作用（P<0.05），在实验室指标上，可使ESR明显降低（P<0.01），但治疗前后CRP无明显差异。有必要对补肾强脊颗粒治疗强直性脊柱炎肾虚血瘀证候的机理进行进一步的研究。
强直性脊柱炎 中医病机 补肾强脊颗粒 临床药理 疗效评价 安全性
王海隆 周雍明 冯兴华
中国中医科学院广安门医院风湿免疫科 100053
国内会议
北京
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216-219
2016-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）