加味逍遥散治疗纤维肌痛综合征临床研究
纤维肌痛综合征的发病机制尚不清楚，文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。由于其病理生理至今不明，西药有效治疗方法不多，多用三环类抗抑郁药物阿米替林和胺苯环庚烯治疗，认知行为疗法及心理咨询也用于本病治疗，疗效不一。中医药治疗本病有一定优势，笔者根据纤维肌痛综合征的临床特点，认为纤维肌痛综合征属中医学痹证范畴之周痹、气痹。本病多因情志失调，忧思郁怒使肝失调达，肝气郁结，气机不畅，血行受阻，脉络瘀滞而致周身疼痛而发病。气郁久化火则焦虑易怒，火扰心神则难以入寐，上扰清窍则头痛，肝郁乘脾则见腹泻腹痛等胃肠道症状，另“肝者，罢极之本”，主耐疲劳，郁久伤肝则见疲乏无力之症。 FS常见周身子足皆痛，并伴焦虑、疲乏、寐差、头痛诸症，不能单治于足，亦不能独治腰背，治疗痹证的常用方法如祛风散寒除湿、舒经通络等治疗难获良效。通过辨证多属肝气郁结，气血小畅。治疗以舒肝解郁，调和气血为法，治肝为主，盖肝气一舒，气行血畅，气滞血瘀得解而诸症渐除。以丹栀逍遥散舒肝解郁、调和气血，方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，栀子清气分郁火，丹皮泻血中郁热，香附理气调血，白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急，生姜温胃和中，薄荷助柴胡散郁邪。全方配伍，以丹栀逍遥散疏肝解郁、调和气血，尤其加用香附，《本草纲目》中记载：“香附止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛，兼通十二经气分，生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足……乃气病之总司”。香附能理气调血，通痹止痛，是治疗FS之良药。
纤维肌痛综合征 中医病机 逍遥散 临床药理
杨同广 冯兴华
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2016-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）