论《内经》脉-营-卫系统学说与下肢动脉硬化闭塞症诊治思路探讨
笔者系统总结内经脉-营-卫学说及关于寒凝与脉-营卫之间相互关系的认识，内经脉-营-卫系统学说提示:营行脉中、卫行脉外，营主濡脉，卫主煦脉。提示血脉疾病应益卫和营则血脉得养得复，而非单纯的改善血管形态，以期有效恢复血脉功能的固有认识。内经脉-营-卫系统学说提示:阳虚寒凝，血脉闭阻，肢末组织营气瘀滞，卫气寒滞，提示缺血组织的功能恢复，需脉-营-卫机能的全面恢复方为痊愈。笔者在下肢动脉硬化闭塞症诊疗中，在内经“寒”与“脉-营-卫”系统学说理论指导下，充分论证及系统总结了下肢动脉硬化闭塞症的起病、进展期、急性期、后期的中医病机演化“年过四十，阴精痿废，阴化气少，阳气日衰，阳虚生内寒，内寒凝滞，营血凝涩，血脉瘀阻，阳虚兼外寒，外寒收引，卫气寒滞，血脉绌急，肢末组织失予营卫荣养，而渐萎废不用，重者寒凝(营)血泣卫郁化热，热盛腐肉成脓，而发为脱疽病”。并予高度凝练概括为“阳虚寒凝”“营卫两伤”，创制调和营卫，散寒通脉法，在治疗中据《伤寒杂病论》方证相应的思路，自创“芪附通痹汤”，本方以经方“黄芪桂枝五物汤”、“麻黄附子细辛汤”合时方“止痉散”加减，同时依据汉代度量衡制度，赋予其经方大剂量。
下肢动脉硬化闭塞症 脉-营-卫系统 中医诊断 中药治疗
乔凯明
河北省沧州中西医结合医院脉管病科
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2016-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）