糖尿病足膝下病变的介入治疗策略
糖尿病足患者下肢血管病变常常以膝上、膝下动脉混合病变为主,提示糖尿病足下肢血管病变是全身性动脉病变的一部分。糖尿病足膝下动脉病变的发生率高于膝上动脉病变,且病变程度也更严重,胫前动脉及胫后动脉闭塞比例高。单纯膝下动脉病变患者,糖尿病病程相对较长,提示糖尿病与膝下动脉病变有一定关系。介入性血管腔内治疗是DF膝下病变治疗中的重要方法之一,常用的介入治疗方法有经导管药物灌注术、球囊扩张术、支架置入术等。糖尿病足膝下介入治疗应注意膝下三分叉血管,更应轻柔细心,不能损伤该部位血管,避免形成血管内膜夹层导致闭塞,影响远端血液供应。介入治疗策略上,与以往把精力集中在技术上最适合开通的一条血管不同,新的理论提出通过体表定位决定开通术的靶血管。也就是从临床出发,根据组织缺损部位决定最需治疗的血管。一项最近的报道显示,血管区域治疗的伤口愈合率和保肢率均显著高于常规再通治疗。
下肢血管病变 介入治疗 临床应用 疗效评价 糖尿病足患者
刘现周 马静 朱朝军 孙俊超 孙玉芝 彭娟 徐强 张朝晖
天津中医药大学第二附属医院,天津,300150
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283-286
2016-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)