比较《回回药方》”失苔刺知丸”三个同名方之主治异同点
《回回药方》残卷12“众风门”篇记载有三个同名的“失苔刺知丸”方子,均为防治脑病中风而设。三方虽名同功近,方药组成却有同有异。其中,方一:专治骨节疼痛,左瘫右痪,口眼歪斜,半身不遂,能开缠肠肚风病,最通经络。方二:专治半身不遂,口眼歪斜,缠肠肚风,骨节疼痛。方三:没有主治论述。厘析三方组成之异同,区别各方功效之差异,则不难发现:方二基本方功偏消痰利水、化积散结,主要用于因寒湿痰阻,脑窍失司所致的半身不遂、口眼歪斜等症;方一为基本方加味,其功既能消痰利水、化积散结,又能芳香启闭、逐寒通络,主要用于因寒湿痰阻、脑窍失司,气力不通、经络闭阻所致的骨节疼痛、左瘫右痪,半身不遂、口眼歪斜等症:方三为方一加味,其功不仅能消痰利水、化积散结,芳香启闭、逐寒通络,而且还能益髓补虚、标本兼治,主要应用于中风日久、力微体虚,痰湿痹阻、脑窍失司所致的体虚乏力、筋萎失用,骨节疼痛、左瘫右痪,半身不遂、口眼歪斜等症。由此也不难探究出三方在适应症方面具有明显的规律可循,即三方的运用是按照病程的进展快慢和病势的轻重缓急而灵活选择的。那就是初犯新病者,多为重为急,邪实体实,发病多首见半身不遂、口眼歪斜,为脑中风的急性期,此时治当急以消痰利水、化积散结的攻逐实邪之法救治,此急性期宜选用方二(基本方):而对急性期没有控制好,使得病情进一步发展较重、病势发展较快,寒湿痰结累及经络闭阻,以致骨节疼痛、左瘫右痪时,治疗则应在基本方的基础上,加以芳香启闭、逐寒通络之品,此相当于脑中风的进展期,此涟展期宜选用第一方:对于因治不及时,或失治误治,以致病程日久,力微体虚,仍以主症为患,兼见体虚不支、筋萎失用之时,治疗当以在益髓补虚基础上,峻药缓投,已达标本兼治之目的,此相当于脑中风的康复期,此康复期宜选用方三。
失苔刺知丸 药物组成 药效评估 《回回药方》
贾孟辉 刘丽 左艳丽 王晓丽
宁夏医科大学第二附属医院 宁夏银川 750001
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2016-08-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)