双重膜滤过式血浆置换术在伴重症血小板减少的系统性红斑狼疮患者诱导缓解初期治疗中的临床观察
目的：观察双重膜滤过式血浆置换术(DFPP)治疗伴重症血小板减少的系统性红斑狼疮(SLE)患者诱导缓解期的临床疗效. 方法：回顾分析本科2013年2月至2015年2月住院期间,30例系统性红斑狼疮伴重症血小板减少患者,入院后随机分为对照组(15例),治疗组(15例),在采用标准激素加环磷酰胺治疗基础上,同时治疗组予以双重膜滤过式血浆置换术(DFPP)治疗.观察治疗前后两组患者主要临床症状及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、补体C3、血沉(ESR)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血小板(PLT)等实验室指标. 结果：治疗后患者皮肤紫癜及女性月经量过多现象均有改善.治疗后2周治疗组ANA及ds-DNA好转率显著高于对照组,比较差异有统计意义(P＜0.05).治疗组治疗后第2天及第7天血小板计数较前明显上升,与治疗前比较P＜0.05,有统计学意义.而对照组治疗后第2天及治疗1周后患者血小板计数较前稍上升,与治疗前比较P＞0.05,无统计学意义.治疗组治疗2周后复查血Ig均下降,血沉、C3均升高明显,与治疗前比较P＜0.05,有统计学意义.而对照组仅IgA下降、血沉上升,治疗前后比较有统计学意义. 结论：对SLE伴重症血小板减少的患者,诱导缓解期,在激素及免疫抑制剂治疗基础上,辅以DFPP治疗,可起到短期内迅速缓解症状效果,不良反应少,安全性好,起效快,为后继治疗创造时机,尽可能减少不良风险出现.
系统性红斑狼疮 重症血小板减少 双重膜滤过式血浆置换术 诱导缓解期 临床疗效
吴燕红 蒙宇华 庞学丰 刘欢
广西中医药大学附属瑞康医院 风湿免疫科 广西南宁市华东路10号 530011
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63-65
2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）