李东垣论治风湿病思路初探
李东垣,易水学派医家,推崇脾胃学说.对风湿病的治疗常注重顾护脾胃,升其阳,补其中,泻阴火.善用风药以除湿、散郁,调其升降.用药时法四时加减论治,分经论治诸痹. 关于对风湿病的论治，李东垣常以脾胃为本，调中益气，运用风药升阳、胜湿、散郁，甘温补其中，泻阴火，分经论治，注重升降浮沉，顺四时加减用药。然而东垣论治处方之时，并不拘于一法，常数法并用，杂合以治，用药“如韩信用兵，多多益善”。如李东垣在《兰室秘藏·腰痛门》的拈痛汤一方：“治湿热为病，肩背沉重，肢节疼痛，胸膈不利。”李东垣的老师张元素在《医学启源》中首载该方，并且明确指出：“下之二方，非为治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也。”“下之二方”即指当归拈痛汤和天麻半夏汤。拈痛汤此方以人参、炙甘草（湿、化、成）甘温补其中，羌活、升麻、防风、葛根（风、升、生）等风药升其阳、胜其湿，白术利腰脐之气，猪苓、泽泻、苍术（燥、降、收）以渗湿，苦参、知母、黄芩、茵陈（寒、沉、藏）以泻阴火。其中太阳经用羌活，阳明经用升麻，少阴经用知母。拈痛汤数法合用，共奏除湿治痹之功。
风湿病 辨证论治 中药疗法 临床药理
王伟杰
浙江中医药大学,浙江省杭州市滨江区滨文路548号,310053
国内会议
杭州
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548-550
2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）