不同时间点乳酸清除率对亚低温脑复苏患者短期预后的预测
目的：探讨早期血乳酸清除率对亚低温脑复苏患者短期预后的预测价值. 方法：采用Utstein模式收集48例脑复苏患者的基础资料、不同时间点的血乳酸及各项实验室指标,计算6h、12h、24h乳酸清除率,并进行Glasgow-pittsburgh(GCSP)评分.根据患者7d预后情况,分成存活＜7d组和存活＞7d组,并对各指标进行分析. 结果：住院期间存活＜7d组共22例,存活＞7d组共26例.存活＞7d组患者6h、12h、24h乳酸清除率、GCSP评分、pH值、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)较高,基础血乳酸水平、NT-proBNP、碱剩余(BE)则较低.logistic回归分析显示6h乳酸清除率、ScvO2是预测亚低温脑复苏患者预后的独立危险因素,OR值分别为1.419、1.229.根据基础血乳酸水平及不同时间点乳酸清除率绘制ROC曲线,结果显示：6h乳酸清除率的曲线下面积(AUC)为0.923(95％CI0.809～0.980,P＜0.0001),最佳截值15％,灵敏度80.77％,特异度90.91％.12h乳酸清除率的ROC曲线AUC为0.745(95％CI0.598-0.860,P＜0.05),最佳截值36.84％,灵敏度76.92％,特异度72.73％.6h和12h乳酸清除率两者AUC比较z=2.258,P=0.024. 结论：6h血乳酸清除率是预测亚低温脑复苏患者短期预后的重要独立危险因素,截值＞15％可作为短期预后有利的预测指标.
亚低温脑复苏患者 乳酸清除率 预后评估 临床价值
李少洪 钟坚 何景招 陈丹 张磊云 马中富 郭发良 卜会驹 温海洋
中山大学附属东华医院急诊科 中山大学第一附属医院普内科 中山大学附属东华医院重症医学科
国内会议
第三届中山国际急诊与灾难医学论坛暨广东省医学会第二次应急(灾难)医学学术会议
广州
中文
312-319
2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）