血管活性药物在心肺复苏中的应用
虽然有关心肺复苏时血管活性药物应用的研究数量众多,但结果多有矛盾。而设计严谨、长期观察,大样本量的随机对照研究很少。因而对心脏骤停时血管活性药物的应用价值,剂量和时机仍没有形成统一的认知。2009年在挪威完成的一项多中心的随机对照研究说明,血管活性药物可以明显的提高CA患者自主循环的恢复,虽然康复出院的指标没有差异,但影响病人最终康复的因素很多,比如继发感染,脏器功能衰竭等,生存时间的延长,至少为后期的积极干预提供了机会。另外一项对全日本院外猝死病人登记数据库的回顾性研究,为人们在复苏时使用血管活性药物的时机提供了客观的依据。提出在心肺复苏时,应用血管活性药物的原则应为在高质量的CPR基础上;尽早静脉应用肾上腺素;初始计量1mg静脉注射,每3-5分钟重复,累计计量超过4mg可能并无意义;可以联合或单独应用血管加压素。
心肺复苏 血管活性药物 临床应用 生存率 神经功能
于东明
首都医科大学附属北京天坛医院
国内会议
北京
中文
100-101
2014-08-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)