新生儿呼吸窘迫综合征的管理
新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)是由于肺泡功能不成熟导致肺表面活性物质缺乏及肺结构发育不成熟所致的疾病。主要见于早产儿。在预防性应用PS及早期应用CPAP清况下定义RDS是困难的。但因早期干预，经典的RDS己不多见，若根据应用过肺表面活性物质而做出RDS诊断则往往会过度诊断。临床医生应考虑短期使用宫缩抑制剂，以使孕妇可以完成一个疗程的产前激素治疗和/或分娩前将孕妇转运至围产中心(B)。患RDS的新生儿应在疾病早期尽早给予抢救性的PS治疗。存在RDS高危因素的早产儿，如胎龄<30周不需要机械通气者，生后均应使用CPAP,直至进一步评估临床状态(A)。机械通气用于其他呼吸支持均失败的患儿(B)。尽量缩短机械通气的时间以减少肺损伤(B)。RDS患儿应常规使用抗生素，直至排除败血症，但应尽量使用窄谱药物并缩短疗程。常规方案包括青霉素或氨苄西林联合氨基糖甙类抗生素(D)。一旦除外败血症，尽快停用抗生素(C)。
新生儿 呼吸窘迫综合征 病理诊断 临床治疗
王颖
北京大学第一医院儿科
国内会议
北京
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184-186
2014-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）