围术期急性血栓性肺栓塞的诊治进展
肺栓塞(pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括:肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症是指来源于静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞缺少特异性临床表现，取决于栓子大小、数量、栓塞的部位及是否有心肺疾病。可进行心电图、超声心动图、胸部X线平片、动脉血气分析等实验室及辅助检查。对DVT症状或体征、心率、4周内制动或接受外科手术、既往有DVT或PTE病史、咯血等信息进性评分诊断。念性肺栓塞需根据病情严重程度制定相应的治疗方案，因此必须迅速准确地对患者进行危险度分层，为制定相应的治疗策略提供重要依据。危险度分层主要根据临床表现、右室功能不全征象、心脏血清标记物（脑钠肽、N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白）进行评价，据病情严重程度制定相应的治疗方案。另外对高度危险、且存在溶栓禁忌症或溶栓无效者，可行肺动脉血栓摘除术。对围术期高危DVT患者可放置下腔静脉滤器但并发症较多，需谨慎使用。
急性血栓性肺栓塞 围手术期 病理特征 诊断流程 临床治疗
王耀岐 张勇
滨州医学院附属医院 256603
国内会议
烟台
中文
71-74
2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）