地佐辛有效抑制芬太尼引起呛咳反应的观察
芬太尼是全麻常用的药物之一,由于其镇痛效果好,对循环系统干扰小,无组胺释放作用等优点被广泛用于全麻诱导.过去对芬太尼副作用的研究主要集中在呼吸抑制、胸壁强直和少见的癫痫发作等方面.但是在临床应用过程中发现静脉注射芬太尼能诱发短暂的呛咳,有文献报道静脉注射芬太尼(2.5μg/mg)呛咳的发生率为65％.对大多数病人来说,这些呛咳是短暂的和自限性的.但是对颅内压增高,眼科手术,反应性气道疾病可引起严重的后果.因此预防芬太尼引起的呛咳对提高病人麻醉安全有重要意义. 芬太尼静脉注射引起呛咳的机制尚不清楚，推测可能与以下机制有关：中枢神经系统的阿片受体被激动；快速适应性牵张感受器被激动；肺部C纤维感受器和支气管C纤维感受器被激动；芬太尼对交感中枢抑制从而迷走神经处于优势，引起支气管收缩诱发咳嗽；芬太尼中的枸橼酸盐致咳等。在推注芬太尼前推注麻黄素5mg或利多卡因1mg.kg-1，能降低芬太尼引起的呛咳。在推注芬太尼前lOmin推注地佐辛O.1mg.kg-1，能有效抑制芬太尼引起的呛咳，效果好于麻黄碱和利多卡因，值得推广。
呛咳 地佐辛 药理机制 临床疗效
王清兵 任金婵 曹开梅 司兴艳 陈进进
山东省滨州市中心医院 251700
国内会议
烟台
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347-349
2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）