喉罩在乳腺癌手术中的临床应用
LMA supreme喉罩是近年来用于临床的新型气道维持方式,因为LMAsupreme喉罩提供了整合一体的并各有独立的呼吸道和消化道通路,符合人体喉部生理解剖曲线塑形处理的通气管,正确插入喉罩后,椭圆形的罩体位于喉部入口,引流管远端开口位于食管上括约肌,方便引流胃内容物.现已广泛应用于临床麻醉和急救医学,在国外有些医院LMA已经替代了90％的气管插管. 本院自2013年5月到2014年2月在乳腺癌手术临床麻醉中引入了LMA supreme喉罩,同时有针对性地对200例病人进行LMA supreme喉罩临床麻醉研究,在常规麻醉通气和急救复苏方面积累了临床经验.使用喉罩应尽可能选择适合的喉罩型号，型号不适宜在手术过程中很容易漏气。麻醉加深时，喉头的肌肉开始变得松弛，能与喉罩密切的吻合，使有漏气得到有利改善。Owen等认为，使用喉罩的患者，胃、食道反流率较高。如果手术时间较长，在喉罩的长时间压迫下，易造成咽部黏膜的损伤，所以3h以上的手术一般不主张使用喉罩。LMA不适合胸外科、俯卧位以及术中需变换体位的手术。甲状腺手术的操作部位在颈部，容易移动LMA位置，原则上不建议使用。小儿麻醉中一旦发生气道梗阻，马上会引起缺氧，所以小儿使用时强调术中呼吸道管理。LMA supreme喉罩作为一种新型通气装置的其发明和应用是麻醉中保持呼吸道通畅的革命性改变，是气管内插管的重要补充，它由有创变无创，由复杂变简单，安全有效，在临床麻醉应用中值得推广和普及。
乳腺癌手术 麻醉处理 喉罩 临床应用 型号选择
张佣来
山东省肿瘤防治研究院 250117
国内会议
烟台
中文
357-359
2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）