布比卡因联合三磷酸腺苷用于硬膜外麻醉的疗效观察
目前临床上,对腹部手术常规采用单纯局麻液或两种局麻药液混合,行硬膜外腔阻滞,经常发生腹肌紧张,镇痛不完善,鼓肠、恶心、呕吐等内脏牵拉反应,有时难以满足手术要求.盐酸布比卡因联合三磷酸腺苷(ATP)用于硬膜外麻醉,经200例手术观察,弥补以上不足,获得满意效果. 本文选择ASAⅠ-Ⅱ级的择期腹部手术病人200例,随机分成两组,观察组和对照组各100例.麻醉前两组均常规肌注苯巴比妥那钠0.1g,硫酸阿托品注射液0.5mg.两组均经同间隙穿刺并向头端置留3.5-4.0cm导管,穿刺成功后分次等量等速注入药液,给药方式均相同.观察组注入盐酸布比卡因联合三磷酸腺苷混合液(0.5％盐酸布比卡因注射液20ml加三磷酸腺苷60mg);对照组注入0.5％盐酸布比卡因和2％盐酸利多卡因混合溶液;两组均加入1∶20盐酸付肾素注射液,用针刺法测试两组麻醉平面上界均在T3以下.研究显示，配置的盐酸布比卡因联合三磷酸腺苷混合溶液，对神经细胞膜具有穿透性和分子亲脂性，加速了局麻药分子到达神经细胞膜和轴浆内时间。具有起效快、阻滞完善等特点，且麻醉持续时间显著延长，优于临床常规的利、布合剂，并且弥补了布比卡因起效慢、达阻滞完善时间长的缺点，减少了局麻药用量和中毒反应的发生；减少了手术引起的牵拉痛和牵拉反射，对术后镇痛效果好，在应用中未发现并发症。布比卡因联合三磷酸腺苷用于腹部硬膜外阻滞具有起效快、阻滞完善、肌松好和辅助用药少及术后镇痛时间长等优点。
硬膜外麻醉 布比卡因 三磷酸腺苷 临床药理 疗效评价
赵作君 王明静 周洁萍 赵茜茜
德州市中医院 253000
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430-431
2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）