右美托咪定用于臂丛神经阻滞的临床观察
本文对15例上肢手术病人应用罗哌卡因复合右美托咪定行臂丛神经阻滞,取得了满意的效果。选取30例择期上肢手术病人,包括尺桡骨骨折12例、肱骨骨折8例、肘关节松解3例、手外伤清创及肌腱断裂吻合7例.ASAⅠ～Ⅲ级,无心血管、呼吸系统及内分泌系统疾病.年龄18～46岁,平均38.7岁,体重48～70kg,平均56.4kg.随机分为观察(利多卡因+罗哌卡因+右美托咪定组)、对照(利多卡因+罗哌卡因)两组各15例. 本文结果显示，右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因用于肌问沟臂丛神经阻滞病人的血压较低、心率较慢，但总的趋势比较平稳，可能源于右美托咪定的抗交感作用，右美托咪定通过抑制外周交感神经末梢去甲肾上腺素的释放，并加强迷走神经心脏反射，引起外周血管阻力下降、血压降低、心率减慢而发挥作用。病人血压降低、心率减慢、血流动力学平稳，心肌耗氧量、心脏做功减少，对合并有缺血性心脏病的病人是有利的。同时病人OAA/S评分降低，病人反应较迟钝，但能够唤醒，证实了其有较强的镇静作用，且镇静、苏醒完全，无呼吸抑制的发生。在一定程度上减轻了机体对手术的应激反应。同时尚可可减轻止血带诱发的上肢缺血再灌注损伤。右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞，显著缩短了局麻药的感觉、运动阻滞起效时间、明显延长感觉阻滞、运动阻滞持续时间，增强了臂丛神经阻滞效果，同时无明显的呼吸抑制作用，使血流动力学更加稳定。
臂丛神经阻滞 右美托咪定 药理机制 临床应用
马爱兵 刘涛
博兴县中医医院麻醉科 256500
国内会议
烟台
中文
478-480
2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）