泌尿外科手术后截瘫3例病例汇报
本文分析了分泌尿外科手术后截瘫3例病例,总结了术前后的经验教训。椎管内麻醉病人应详细询问腰背部甚至胸腹部疼痛病史。对有此病史者全面查体,必要时行脊柱的CT、MRI等影像学检查。本病人将大小便失禁、双下肢无力归因于剧烈疼痛而未告知,麻醉师访视未详细询问,仅满足于无腰背部疼痛及外伤史,凝血功能无异常而采用椎管内麻醉。建议当椎管麻醉作用消失后,若患者出现原因不明或有诱因的、以疼痛为首发症状的急性、亚急性脊髓压迫症状时应考虑到急性自发性椎管内硬膜外血肿。患者特殊手术体位时可针对性的详细询问病史(折刀位、俯卧位、侧卧位、甲状腺位)。麻醉病人体位变动加强脊椎保护,加强培训。
泌尿外科手术 椎管内麻醉 术后截瘫 术前准备 脊椎保护
郭圣东 陈文进
临沂市人民医院 276003
国内会议
烟台
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533-535
2014-07-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)