地佐辛硬膜外与静脉用药在产科术后镇痛中的效果比较
疼痛能引起炎性介质的释放,会减少剖宫产孕妇的泌乳,同时患者术后感到剧烈疼痛,很大程度降低了术后舒适性,因此临床上对产科患者术后镇痛的治疗十分重视.地佐辛是一种新型的人工合成阿片类药物的激动拮抗剂,本文通过对剖宫产患者分别静脉应用地佐辛和硬膜外应用地佐辛,进行术后镇痛,比较镇痛效果及相关不良反应,为地佐辛用于产科术后镇痛提供临床参考. 地佐辛作为κ受体的激动剂，产生的强大的脊髓镇痛，为本研究提供了思路。可能因为在脊髓药物的吸收和代谢更为缓慢，在本研究得出的结论下，地佐辛通过硬膜外用药实现术后镇痛较静脉用药可以取得同样满意镇痛效果的同时，在镇痛时效方面更有优势。同时本研究也验证发现，应用地佐辛的患者术后寒战发生率明显减低，但对其作用机制尚待研究。一般认为有效的镇痛和一定的镇静可以抑制寒战。地佐辛作为一种人工合成的新型阿片类激动拮抗剂，可能通过激动K受体产生的脊髓镇痛，通过对H受体的拮抗产生一定镇静作用而实现现抑制术后寒战的作用。另外地佐辛有对血管平滑肌的直接作用致周围血管扩张，改善微循环及组织血液灌注，对寒战的转归可能也有促进作用。
产科手术 地佐辛 硬膜外用药 静脉用药 镇痛性能
刘心国
济南市第五人民医院 250022
国内会议
烟台
中文
560-562
2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）