天容穴归经存疑
”天容”一穴出自《灵枢》,目前全国高等中医药院校通用《针灸学》教材将其归为手太阳小肠经,各出版社所出版的针灸穴位图谱亦将其归为小肠经.笔者发现《内经》各篇多处出现天容穴在且一直归于足少阳胆经,其归属问题关系到临床的辨经取穴,故笔者认为有必要做浅略探讨. 《针灸学释难》一书中提出晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》将天容归于手少阳经。至唐代王焘《外台秘要》才首次将其列入手太阳小肠经，此后便一直沿用至今。笔者认为，从上述《内经》的角度来分析，天容穴属于足少阳胆经无疑，至于如此变化的原因，笔者认为可从这两方面推断：首先隋唐之前，以《针灸甲乙经》为例，穴位的分布多以按部位分区记述，对于归经问题并未显得十分突出，至唐以后则以经率穴，王焘在著《外台秘要》时有将天容错归于小肠经的可能，因《外台秘要》影响深远，后世医家遵循其意而一直沿用至今；其次《针灸甲乙经》所载“天容在耳曲颊后，手少阳脉气所发”此句值得推敲，“发，失发也”。（《说文解字》）“发者，进也，行也”。（《康熙字典》）这说明在《甲乙经》所载天容穴位于手少阳经所行之处，但并非必属其经，仅是与足少阳经交会而己。 虽然天容穴在《内经》中确属足少阳经，但似乎并未得到重视。但对于天容归经问题的探讨也并非一成不变的，如日本学者丹波康赖氏所著的《医心方》就把天容穴作为与手足少阳相关的穴位载入其中;近代黄竹斋先生则把天容穴归入手少阳经脉中。这说明他们对将天容归入手太阳经还是有异议的。笔者认为将天容穴重新归于胆经比较符合逻辑。
天容穴 少阳经 胆经
董广通
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2017-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）