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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

目的:进一步规范类风湿关节炎(RA)的中医临床诊疗,在循证医学和专家共识基础上,制定适用于我国RA患者的临床诊断、治疗、预防和调摄的中医临床指南.该指南旨在规范RA的中医临床诊断、治疗,为临床医师提供中医标准化处理策略与方法,全面提高中医风湿病临床疗效和科研水平,促进与国际学术发展接轨. 方法:由中华中医药学会牵头,中华中医药学会风湿病分会组织行业内专家,收集、整理了有关风湿病的古代及现代文献资料(检索数据库:CNKI、VIP、万方、PUBMED;检索年限:1983-2016).共检索RA中医药相关中文文献4671篇,英文文献275篇,根据文献取舍原则,进一步筛选出中文文献1136篇,英文文献73篇.采用数据挖掘技术及聚类分析等方法,筛选出具有循证研究证据的研究成果,能确实反映风湿病中医证候特点及中医药治疗规律的相关文献纳入指南.在此基础上,制定专家咨询调查表,开展了四轮专家咨询及学会论证,在对专家咨询调查表的分析处理的基础上起草该指南. 结论:本指南规定了其适用范围、规范性引用文件、术语和定义、推荐意见和证据质量的定义、流行病学、病因病机、诊断要点、辨证论治、中成药推荐、外治、预防调摄、治疗策略推荐.指南明确了RA的常见证候包括:风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾亏虚证、气阴两虚证;确立了常见证候的诊断要点、治则治法、常用方剂和中药.在专家共识基础上,形成了18条RA治疗策略推荐,是本指南的一大亮点.另外,本指南推荐了具有循证医学依据的现代方剂和中成药制剂,对推动RA临床诊疗规范具有重要意义.

类风湿关节炎 中医证候 辨证论治 临床治疗

姜泉 王海隆 巩勋 罗成贵

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2017-06-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)