中医药治疗心律失常的应用策略
除了阵发性室上性心动过速，特发性室速，特发性房颤，房扑可以用射频消融术治疗，特发性室速，室颤用ICD预防外，绝大部分心律失常还是要通过药物治疗才能控制。从CAST试验中我们知道很多抗心律失常西药虽然减少了早搏发生的次数，但是存在负性肌力作用，致心律失常作用，反而造成患者病情加重，所以西药抗心律失常的路是越走越窄，仅有β-受体阻滞和胺碘酮这样作用于多通道，多部位，能降低心脏耗氧量，扩张冠脉的抗心律失常药物获得了有益的作用，改善了患者的预后。所以要寻找治疗心律失常的其他途径，现在越来越多的证据表明，肾素血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，他汀类降脂药，硝酸脂类药物等能改善神经内分泌功能，改善心肌供血的药物，均有抗心律失常作用。因此心律失常的治疗需要针对具体的病因，发病机制，神经内分泌功能，内环境等综合调整。这与中医对心律失常的认识即整体观相吻合，所谓脏腑功能的整体性，经络气血的整体性，以及“证”的整体性，而非仅侧重某个脏器。所以中医辨证论治心律失常关注的是全身气血运行状况，脏腑功能的协调稳定，阴阳气血的平衡。同时将循证医学的理念贯穿到中医治疗中，发挥中西医结合的优势，从整体观念出发，以“证”为中心，依证立方，方随法生，调节好脏腑功能和阴阳失调，气血盈亏，恢复机体整体的功能，从而达到整复调律，发挥中医药的最大优势，预防和治疗心律失常。
心律失常 中医药治疗 脏腑功能 气血平衡
吴力
浙江中医药大学附属宁波中医院
国内会议
北京
中文
169-175
2016-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）