精索静脉曲张至勃起功能障碍机制研究进展
精索静脉曲张(VC)导致阴茎勃起功能障碍(ED)的文献报道很少,其影响机制不清,近年的研究主要集中在VC导致不育症方面.综合目前国内外文献可以看出VC对男性的影响是多方面的,其影响主要表现在性激素代谢异常、性功能血管内皮细胞受损和心理因素三方面.VC对ED的影响机制主要是直接影响睾丸的功能,引起睾酮代谢异常,并通过下丘脑-垂体-性腺轴负反馈调节引起性激素的紊乱,干扰GnRH的周期性释放,抑制芳香酶和(或)5α-还原酶活性等,不但会抑制睾酮的效应,而且还会继发性引起睾酮的下降,减少一氧化氮合成酶(NOS)的合成与释放,抑制一氧化氮(NO)的生成,使阴茎海绵体中NO缺乏,导致cGMP下降阴茎充血乏力而引起ED.长期的VC引起睾丸自身免疫因素、氧化应激(oxidative stress,OS)等促使机体产生大量的促炎症因子白介素-1(IL-1),诱发血管的炎症反应,刺激白细胞产生过量的ROS,两者都会使机体内IL-1和ROS升高,从而激活NF-kB的活性损伤血管内皮和(或)使内皮功能障碍,血管内皮功能障碍或损伤是ED发生的重要机制.VC也会引起患者睾丸疼痛等身体不适,或者不育症的心理压力,长期的焦虑和抑郁也会引发ED.
勃起功能障碍 精索静脉曲张 病理机制 临床表现
杨文涛 李群生 周磊 周能飞
广西中医药大学附属瑞康医院男科,广西南宁530011
国内会议
济南
中文
701-704
2016-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）