睾丸微石症
睾丸微石症(TM)是生精小管内弥散分布钙盐的一种状态.TM因年龄、种族、地域及关注程度、超声探头的不同,其发病率呈现出较明显的差异.TM与众多男性不育疾病相伴,其病因与病理机制尚不清楚.超声是诊断TM的首要方法.TM是否引起男性精液质量下降导致不育也存在争议.众多回顾性的文献报道了TM与睾丸肿瘤的关系,认为TM患者应定期随访.本文就近些年国内外研究TM的发病率、病因及病理机制、超声表现以及与男性不育、肿瘤的关系进行了综述,指出，过去TM被认为是一种静态的病理现象。然而大多数学者证实TM影响精液质量，导致男性不育，合并其他不育症时，更容易诱发男性不育症。许多研究发现TM与睾丸肿瘤同时存在或在随访中发展成睾丸肿瘤的现象，提示TM可能是睾丸肿瘤的癌前病变或影响学标志物。尽管二者内在关系尚不清楚，但众多学者倾向于将TM视为一种与男性生殖功能有关的、具有临床意义值得引起重视的生殖系统疾病。TM与睾丸肿瘤的关系决定了随访的重要性，特别是双侧睾丸结石、或伴有睾丸萎缩、隐睾、性腺发育不全、一侧睾丸肿瘤病史等高危因素患者。目前由于缺乏足够病例及大规模的多中心对照试验，尚不能确定具体的随访时间间隔，相关学者推荐在发现本病后应每隔6-12个月行一次阴囊超声检查、肿瘤生物学检查和常规胸部检查。对于儿童期就确诊的TM患者，随访应延长至青春期和成年期。另外随访中，是否应对TM患者进行穿刺活检，有待于大规模的多中心前瞻性的研究结果。
睾丸微石症 发病率 致病因素 超声表现
杨菁 冯亭亭 孙伟 冯雪花 冯晓军 贾婷
武汉大学人民医院生殖中心,武汉,430060 山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心,济南,250001
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2016-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）