时毓民教授从脾肾论治儿童腹部脂肪进行性萎缩1例
Imamura1971年首次报道婴儿腹部离心性脂肪萎缩/营养不良，主要发生于亚洲儿童，为局限性特发性脂肪营养不良，90％在5岁前出现症状。目前病因不明，部分研究认为脂肪组织凋亡异常参与该病发病，可能与遗传有关，部分患者起病前有挫伤、腹股沟病等机械性刺激病史。脂肪萎缩病分型复杂，按病因和受累部位可分为先天性全身脂肪萎缩(CGL)，获得性全身脂肪萎缩(AGL)，家族性部分脂肪萎缩(FPLD)，获得性部分脂肪萎缩(APL)和获得性局部脂肪萎缩(ALL) ””。该病发病率很低，近年有少数个案报道。中医典籍无“脂肪萎缩”病名。其应属于“痿证”范畴。脾为后天之本，气血生化之源。脾主四肢肌肉，脾胃亏虚，运化失常，气血津液化源不足，无以濡养五脏，运行气血，以致筋脉肢体失养。故治以健脾益气、养血通络，方以参苓白术散加减，酌加养血通络之品。本患儿疗程半年，脂肪萎缩面积未再增大而略有缩小，且食欲体重均有所增加，发病数年来病情首次得以控制。证明从脾肾论治的基本思路正确，佐以理气活血化瘀亦取得较好效果。脂肪营养不良属于少见疾病，西医并无特殊治疗方法，因而患儿家长对中医寄予厚望。然而中医治疗亦无现成方法可以套用。时毓民教授以中医辨证论治为指导思想，从脾主肌肉、治痿独取阳明等基本理论出发，以健脾和胃，补肾填精，理气活血化瘀之法，取得较好疗效，人们将持续关注此病例的病程进展和中医药的远期疗效。
小儿患者 腹部脂肪萎缩 辨证论治 脾肾理论
张新光 时毓民
上海市中医医院 复旦大学附属儿科医院
国内会议
西安
中文
82-84
2016-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）