涉及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤的手术策略
目的：探讨经鼻内镜下切除涉及眼眶及眶内的恶性肿瘤的手术方法和疗效; 方法:高清鼻内镜下首先分块切除大部分肿瘤组织，清除可疑眶纸样板，对侵及眶骨膜部分若未侵入眶内，在内镜下用低温等离子仔细消融可疑病变部分，一般不需要切除;对侵入眶内的肿瘤，除了清除受侵犯的眶纸样板、眶骨膜，导航定位下沿内直肌走向切开临近眶内肿瘤的眶骨膜，暴露牵开内直肌，在球后视神经内侧切除眶内肿瘤的大部，最后用低温等离子将可疑的残留部分尽可能消融; 结果:涉及眶骨膜外(含眶骨膜)29例，2例复发，其余观察1-5年无局部复发;涉及眶内的5例为近3年手术，有1例复发，再手术，观察中;除一例复发病例术前视力已经严重下降，术后失明外，病人要求做眶内容物宛除术，其余病例均未伤及内直肌及视神经; 结论:经鼻内镜下可在完整保留框内结构前提下切除未侵入眶内的鼻腔鼻窦恶性肿瘤，提高了患者的生存质量且生存率不低于传统的破坏性手术;侵及眶内(球后、视神经内侧)的恶性肿瘤，可尝试经鼻内镜下切除，目前的疗效令人鼓舞。
鼻腔鼻窦肿瘤 手术疗法 眼眶 疗效评价
李勇 刘湘 马志祺 管明 胡勇平 张慧成
杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 310006 杭州市第一人民医院眼科
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183-184
2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）