迟发性膜迷路积水功能形态学评估的研究
目的：通过观察迟发性膜迷路积水(DEH)病人的内耳钆增强磁共振(MRI)显影形态及前庭器官功能状态,了解内淋巴积水(ELH)的分布特点、功能受累特点、积水形态与功能状态之间的相关性;分析温度试验、前庭诱发肌源性电位(VEMP)、内耳钆增强MRI结果与病程的相关性,推测该疾病可能的病理变化过程. 方法:以30例诊断为迟发性膜迷路积水的病人作为研究对象。采集病史后进行温度试验、颈性和眼性前庭诱发肌源性电位(c-VEMP和。-VEMP)、内耳礼增强MRI检查，分别对水平半规管、球囊和椭圆囊功能、膜迷路积水形态进行评估。 结果:ELH分布存在三种情况:单前庭膜迷路积水、前庭膜迷路合并蜗管积水、前庭膜迷路蜗管合并膜半规管积水;当前庭显影异常时，其功能不一定减退;但当其功能减退时，均能发现显影的异常。当水平半规管功能减退时，其显影不一定异常;但当其显影出现异常时，均存在水平半规管功能的减退。前庭积水程度与c-VEMP异常程度呈等级正相关。耳石器官功能全部受累的组，相较于耳石器官功能部分受累的组，需经历更长的间隔时间;且病程越长，c-VEMP的引出率越小;不同半规管功能状态下、以及不同积水范围及程度时，组间病程无明显统计学差异。 结论:在DEH中，最先发生内淋巴积水的部位是前庭，其次是耳蜗，最后是半规管;其中前庭积水以球囊为主。耳石器官的形态改变早于功能改变;半规管系统的功能改变早于形态改变。耳石器官的功能受损程度随病程加重，以球囊为主。
迟发性膜迷路积水 发病机理 形态学 前庭器官
余菁 周玉娟 王璟 迟放鲁
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,200031
国内会议
浙江宁波
中文
247-247
2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）