经鼻内镜下放疗后复发鼻咽癌的挽救性手术:17例分析
目的：探讨经鼻内镜行放疗后复发鼻咽癌的挽救性手术的方法与疗效. 方法:回顾性分析2010-2015年间，17例鼻咽癌患者病历，探讨患者的肿瘤分级、复发部位侵袭范围、手术入路、切除程度以及生存率。 结果:17例中，男性14例，女性3例。年龄27-74岁。其中T4期9例;T3期5例;T2a2例;T11例。采用单纯鼻咽入路1例;采用双侧蝶窦入路复合鼻咽入路4例;其余14例采用经翼突翼愕窝颖下窝入路，切除鼻腔外侧壁，经翼愕窝或颖下窝分离肿瘤外侧，以翼管神经作为标志辨别破裂孔区颈内动脉，开放切除双侧蝶窦暴露肿瘤上界，磨除部分斜坡骨质以暴露肿瘤后界。在肿瘤上、下、左、右及后切缘送冰冻病理。1例硬膜破损则采用带血管蒂的鼻中隔瓣修复。其中1例T3病例首次术后1年后复发，再次扩大切除。其中Tl-T3病例2年总体生存率75％;T4病例2年总体生存率0%。 结果:对于放疗后鼻咽部复发的病例，病变范围在T3及以下，经鼻内镜手术多可以获得阴性切缘，患者的生存率明显好于手术当中不能获得阴性切缘的T4期病例。
鼻咽癌 手术疗法 生存率 疗效评价
张维天
国内会议
浙江宁波
中文
257-258
2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）