肝移植之脑保护的研究进展
肝移植术后并发症的防治日益引起人们的重视,其中术后神经系统并发症的发生率高达8％-46％,严重影响了患者的术后生存率及生存质量.移植术后远隔脏器的保护已成为近年研究的热点,肝移植术后脑损伤的保护策略也受到了临床麻醉工作者的关注。研究发现，在肝移植手术过程中，从肝切除无肝期到供肝移植血管成功吻合血流再通再灌注期过程中，肝脏经历了缺血再灌注(IR)的重要过程，IR会导致肝组织坏死、细胞凋亡、肝功能损害甚至肝衰竭。IR激活氧化应激反应，使得一系列促炎介质的释放，这些炎症介质通过血脑屏障进入脑组织引起一些列病态反应。笔者对当前临床上的脑保护的策略进行了介绍。临床上实施药物保护多使用丙泊酚、七氟烷、右美托咪啶、帕瑞昔布、乌司他丁等。浅低温保护能够降低机体代谢率，从而降低脑耗氧量及需糖量。此外还通过快通道麻醉、缺血预处理、缺血后处理、脑氧饱和度监测、电刺激迷走神经等技术措施进行保护，从而提高患者术后生存质量。
肝移植手术 脑损伤 神经保护 生存质量
孙英 贾莉莉 王菲 翁亦齐 王清平 喻文立
天津市第一中心医院麻醉科
国内会议
2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会
郑州
中文
105-108
2016-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）