骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救一例
术中病人如发生肺梗塞,往往病情发展迅速,诊断及抢救非常困难.福建省泉州市解放军第180医院麻醉科曾发生两例术中肺梗塞,文章将最典型的一例进行简要介绍.本病例抢救成功的关键是，有效的维持了血流动力学的稳定和及时对急性肺栓塞做出诊断。笔者认为，肾上腺素是维持患者此时循环功能稳定的最有效的药物。肺动脉造影是诊断的金标准，但是肺动脉造影必须通过CT进行检查，对于一些外科重症和术中患者，无法进行这一类检查，所以对于这些患者就必须寻找其它方法进行检查以明确诊断。肺栓塞应维持较高的血红蛋白浓度，由于临床用血紧张，许多外科病人血红蛋白浓度是低于正常的。总之，麻醉状态下发生急性肺栓塞，往往诊断困难，麻醉医生必须严密观察术中各项临床表现和监测指标的变化，有利于早期发现。①床边超声检查提示右心系统充盈扩张，左心系统相应受压充盈不足，②动脉血气分析示血二氧化碳分压异常增高，血氧分压下降，③中心静脉压异常升高，这3个指标是术中诊断肺栓塞的重要依据。紧急情况下根据②③两个指标和病史也可以作出初步诊断。
急性肺栓塞 手术患者 麻醉状态 临床诊断 生理指标
吴志云 查本俊
福建省泉州市解放军第180医院麻醉科
国内会议
2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会
郑州
中文
218-220
2016-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）