枸橼酸局部抗凝在危重患者血液滤过中的应用

摘要：

本文从作用机制、代谢、抗凝的优势及并发症方面,介绍枸橼酸局部抗凝.在需要CRRT的危重患者中，枸橼酸局部抗凝，是一种理想的选择。枸橼酸血药浓度维持于4-6mmol/L,滤器前iCa2+浓度为0.25-0.35mmo1/L，能取得良好的滤器抗凝效果;体内iCa2+浓度0.9-1.2mmo1/L，对于大部分危重患者来说，是安全的。制定严格的监测方案，对于应用枸橼酸局部抗凝是重要的。枸橼酸蓄积导致的代谢性酸中毒，可以通过监测tCa2+/iCa2+比值、血乳酸水平及PT来确定;枸橼酸蓄积不能改善者，应考虑停止枸橼酸局部抗凝。枸橼酸导致的代谢相关并发症，可以通过调整枸橼酸剂量、滤出液流量得以改善，并不影响枸橼酸的继续应用。

关键词： 危重患者 枸橼酸 临床药理 抗凝功能 血液滤过

作者: 苏盛元

作者单位: 518101 广东省深圳,深圳宝安人民医院ICU

会议类型: 国内会议

会议名称: 第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛

会议地点: 深圳

会议语种:中文

页码: 578-582

在线出版日期: 2016-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）