子宫动静脉瘘1例报道并文献复习
子宫动静脉瘘是一种罕见的子宫及宫旁动静脉血管畸形性疾病,易引起子宫异常出血而危及患者生命.子宫动静脉瘘是动静脉不经过毛细血管网而出现的异常短血管通道,分为先天型和后天获得型. 本文报道了动静脉瘘1例.患者,女,49岁,因”月经紊乱2年,阴道不规则出血半月,发现盆腔包块9天”于2014年03月15日入院,患者平素月经规则,量中,无血块及痛经.子宮动静脉瘘的临床表现：多数患者无任何症状，部分患者则以无痛性大量阴道鲜红色出血为主要表现。可出现“突发性”大量阴道出血，多出现于月经期畸形血管暴露破裂而出现月经过多，经期延长，或行宫腔操作后阴道出血加重，严重失血患者可能出现休克症状，甚至危及患者生命。本例患者临床表现与此相符。本例患者彩超显示盆腔内蜂窝状光团。后行CTA检查示左髂内动脉增粗迂曲，子宫及双附件区多发血管团，符合子宫动静脉瘘的典型影像表现。本例患者因盆腔大量畸形血管团，经科室讨论，与患者充分沟通，直接手术，出血风险大，建议先行介入栓塞治疗，遗憾的是，患者要求转上级医院诊治。结合患者月经期大量出血的临床特点，暂以GnRH-a药物抑制月经来潮，为患者的进一步治疗赢得宝贵时间。
子宫动静脉瘘 临床症状 影像诊断 手术治疗
方善钰 李舒雅 王芬
南昌大学第一附属医院妇产科,南昌330006
国内会议
南昌
中文
397-401
2014-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）