单克隆蛋白影响不同比浊方法定量免疫球蛋白结果的临床研究
目的：探讨单克隆蛋白(M蛋白)对透射比浊法和散射比浊法定量免疫球蛋白(Ig)结果的影响及原因. 方法：比较40例M蛋白不同浓度和类型的血清标本及6例表观健康体检者血清标本,在两种不同比浊法定量检测IgG、IgA、IgM的结果,结合含M蛋白的室间质评能力验证标本定量Ig结果,比较M蛋白在不同检测系统/方法间对Ig定量的影响,并尝试通过体外试验、M蛋白分子量和等电点(PI)试验,分析影响原因. 结果：室间质评和血清标本检测免疫球蛋白结果表明透射比浊法低于散射比浊法定量结果,而且不同M蛋白的相应的免疫球蛋白定量结果在BeckmanAU系统中降低的程度更为明显;较高浓度的IgA和IgM型M蛋白更容易使透射比浊法定量Ig结果出现负值和异常反应曲线;体外试管试验发现反应曲线异常的血清标本,在加入试剂后试管中会产生白色沉淀,且振摇后沉淀不可消除;凝胶电泳试验发现,IgA型M蛋白有很多大分子量聚合体,IgM型M蛋白的分子量最大;等电聚焦电泳发现即便是相同类型的M蛋白,其PI也是不同的. 结论：M蛋白可使免疫透射比浊法的免疫球蛋白定量结果更低,而高浓度IgA和IgM型M蛋白更易影响免疫透射比浊法的结果和反应曲线,M蛋白可能通过形成沉淀和影响免疫比浊反应的PH值来影响比浊法定量免疫球蛋白.
单克隆蛋白 比浊法 免疫球蛋白定量
韩建华 程歆琦 吴洁 赵芳 嵇巍 邸茜 张俊保 金成 王健 李鹏昌 苏薇
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 北京 100730
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2017-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）