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64排128层容积CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是因内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其主要分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等.如其所支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死(pulmonary infarction,PI).64排128层容积CT肺血管造影检查能无创、安全、快速的诊断肺栓塞,并为临床治疗方法的选择及疗效评价提供可靠的影像学证据. 本研究回顾性分析医院2007年10月至今共7例肺动脉栓塞患者的临床资料及VCT肺血管造影表现,并结合文献探讨VCT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值,提高诊断水平.根据发病时间,肺动脉栓塞分为急性肺栓塞及慢性肺栓塞,其CT表现包括直接和间接征象两部分。具体分析了PE的VCTA直接征象MPR、CPR图像表现、VR和SSD肺动脉三维成像表现。VCTA诊断肺动脉栓塞,具有创伤小、解剖结构显示清楚、敏感性和特异性高、检测相对简单、快捷、安全等优点,较其他非创伤方法更准确,对判断病程、选择治疗方法、判定疗效均有重要价值。据文献报道,容积CT检测肺动脉主干、肺叶和肺段动脉血栓栓塞的敏感性为86%~100%,特异性达92%~100%,已有取代有创性的血管造影诊断PE的趋势,可作为肺栓塞的首选的影像检查方法,具有广泛应用价值。

肺动脉栓塞 计算机断层扫描 肺血管造影 诊断价值

孙百胜 杜海峰 都基权 姜辉 郑雷 张鹏

武警山东省总队医院影像科,山东济南250014

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2014-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)