闭合性胰腺损伤23例CT分析
近年来胰腺损伤的发生率有增高趋势,多为钝性损伤,且多合并有其它脏器损伤.本文通过分析闭合性胰腺损伤CT影像学表现,探讨其与手术病理间的关系,以提高术前诊断的准确率. 本院2012.5～2014.1之间收治的急性闭合性腹部外伤病例,其中经手术证实伴胰腺损伤的23例.其中男17例,女6例.年龄19～36岁,平均25.4岁.23例患者均具有外伤史，由于合并伤的不同，症状和体征呈多样性，但上腹部疼痛、压痛、腹肌紧张为其共同症状和体征，个别病例具有弥漫性腹膜炎体征。采用philips 128层CT机，以层厚0.65mm，层间距0.65mm，扫描时间1.8s，进行胰腺容积扫描。分析23例闭合性胰腺损伤CT图像，发现限局水肿型5例，急性胰腺炎型7例，断裂型3例，胰腺炎伴假性囊肿型8例。CT是急性胰腺损伤诊断的重要影像学检查手段，被列为首选检查项目。由于上腹部、腰背部撞击伤或挤压伤造成其它腹腔脏器如肝、脾、十二指肠、大血管的损伤，特别是伴有胰周血肿时往往掩盖了胰腺损伤征象，给CT明确诊断带来一定困难。这些患者如CT检查有胰腺炎表现时，应当高度怀疑胰腺损伤的存在。另一方面，对有明确外伤史者，即使胰腺CT表现“正常”，也不应完全排除胰腺损伤的可能性，因为胰腺损伤后24小时才出现肯定的阳性CT表现，损伤程度轻微或检查时间过早，可以无异常发现。因此，应密切观察患者临床表现及血、尿淀粉酶的变化，定期复查。
闭合性胰腺损伤 计算机断层扫描 影像学表现 手术病理
李政良
武警河北总队医院放射科,河北石家庄050081
国内会议
济南
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240-241
2014-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）