肠系膜脂膜炎合并淋巴瘤1例
患者,女,76岁.无明显原因出现发冷、持续寒战,伴心悸入院.经对症治疗未见好转,两周后,患者持续低热,双下肢水肿,肝区叩痛,莫菲氏征阳性.颈部可触及多个小淋巴结.实验室检查转氨酶升高,血沉增快;C反应蛋白增高;外周血细胞形态：见早幼、中幼及晚幼粒细胞.2011年11月10日腹部CT平扫提示胆囊壁略增厚；肠系膜脂肪密度增高，呈云雾状，并伴有包膜形成。2011年11月13日腹部增强CT提示，肝脾肿大，胆囊壁增厚；肠系膜脂肪密度增高，呈云雾状，并伴有包膜形成；腹膜后可见多个肿大淋巴结；少量腹水、胸水及心包积液。2011年11月16日在北京大学人民医院剖腹探查，病理结果：肠系膜大量淋巴细胞、浆细胞浸润，办脂肪及纤维组织变性坏死，考虑肠系膜脂膜炎。腹腔、颈部淋巴结活检病理：何杰金淋巴瘤：最后诊断：肠系膜脂膜炎，合并何杰金淋巴瘤。 本例病例是以炎性渗出为主，表现为肠系膜脂肪密度增高，呈云雾状改变，并伴有完整包膜，称“假包膜征”。是肠系膜炎症与周围正常脂肪组织的分界，代表炎症的一种自限性反应。同时伴有腹主动脉多个淋巴结肿大，颈部淋巴结活检为何杰金淋巴瘤。 MP是一种目前病因尚不明确，病理表现多样、常易引起误诊的一种疾病，常常伴有恶性肿瘤，更加增加疾病的诊断困难。CT是诊断MP最有效的检查方法，根据其特征性的影像学表现可以明确诊断。大部分病人具自限性，但少数患者伴有的其他病变，可以通过活检、实验室化验明确。
肠系膜脂膜炎 淋巴瘤 计算机断层扫描 显像特征
陈天金 陈艳琼 温有信
武警北京总队第二医院放射科,北京100037
国内会议
济南
中文
250-251
2014-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）