会议专题

回盲部淋巴瘤一例

患者男,21岁.恶心、呕吐、体重减轻、腹部憋胀疼痛1月余,加重1天.体检:脸色苍白、消瘦,慢性病容,腹部膨隆,全腹压痛,腹肌紧张.抽腹水提示:脓性.X线胸腹部床旁平片:心肺隔未见明显异常;腹腔内肠管未见明显扩张及气液平显示.恶心、呕吐、体重减轻、腹部憋胀疼痛1月余,加重1天。体检:脸色苍白、消瘦,慢性病容,腹部膨隆,全腹压痛,腹肌紧张。抽腹水提示:脓性。进行X线胸腹部床旁平片、CT全腹部平扫描、PET/CT全身扫描腹膜、肠系膜、双侧胸膜、心包膜弥漫性增厚,糖代谢增高,考虑淋巴瘤受侵,肠管受侵不除外;双侧腋下、纵隔及双肺门增大并糖代谢增高淋巴结,考虑转移;双侧胸腔积液,腹盆腔少量积液。颅骨多发糖代谢增高灶,考虑转移。 本例很容易误诊,所以笔者认为在临床诊疗过程中当遇到腹部包块性质未明难以鉴别时进行一些必要的相关检查十分必要,但是结合病史、症状、体征、相关检查,确诊为炎性肿物的病例应该及时果断地行剖腹探查术。

回盲部淋巴瘤 X线平片 电子计算机断层扫描 正电子发射型计算机体层成像 病症鉴别

兰海波

武警山西省总队医院,山西太原030006

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2014-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)