会议专题

术后炎性包裹致十二指肠淤滞一例报告

术后炎性包裹致十二指肠淤滞较为罕见。患者男性,57岁.主诉上腹部胀痛,呕吐,停止排气排便3天,门诊以”不全肠梗阻”收入院.体检:一般情况可,心肺无著变;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,左侧腹直肌旁见术后瘢痕;腹平软,右上腹压痛阳性,无反跳痛,无肌紧张,未扪及肿块.X线钡餐检查:食管未见异常,胃内积气略多,十二指肠球正常,降段略扩张,十二指肠水平段呈锥状变细,钡剂不能通过.诊断为:十二指肠淤滞症. 十二指肠淤滞症的发病机理,目前认识有以下两种:1、十二指肠动力功能失调,特别是由于迷走神经和交感神经平衡失调,引起肠肌痉挛和肠肌功能紊乱。2、肠系膜上动脉的机械性压迫,又称为“肠系膜上动脉压迫综合症”。而本病例一个半月前结肠癌根治手术史,术中见瘫痕块压迫十二指肠水平段末端造成该段肠道梗阻,因此考虑为术后炎性包裹致十二指肠淤滞。

十二指肠淤滞 X线钡餐检查 病理机制 术后炎性包裹 手术治疗

邓立新 孟菲 邢宇飞 赵辉 于霞

武警黑龙江省总队医院放射科,黑龙江哈尔滨150076

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2014-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)