原发性胆囊癌一例误诊分析
胆囊癌的发病率呈逐年上升趋势,据国内资料统计,其占全部消化道肿瘤的第5位,早期诊断及手术治疗非常重要,胆囊癌缺乏特征性临床表现,常与结石、炎症并存,常被误诊为单纯的胆囊结石或胆囊炎,术前确诊率低,多数患者就诊时已是晚期而丧失根治手术的机会. 患者男性,年龄38岁,多年胆管病史反复发作,临床表现为右上腹痛,多为胀痛、隐痛,伴恶心、纳差,偶有发热,后出现黄疸,右上腹包块,术前诊断为胆囊癌.入院进行实验室检查、CT平扫、增强CT,MRI+MRCP示胆囊壁不规则缺损,囊壁僵硬,且腔内局部凸起肿块影;均提示胆囊癌,并发现肝门转移性淋巴结,后行胆囊全切及肝门淋巴结清除手术治疗。此患者初期被诊断为胆囊炎,等出现肿块和黄疸时已是晚期。多数胆囊癌进展迅速,胆囊癌淋巴转移发生早,转移率高,因此尽早检出早期胆囊癌,在胆囊癌变初期或起动阶段即能作出判断对于提高手术根治率及5年生存率是极其重要。
胆囊癌 临床病症 影像诊断 手术治疗
李军
武警山西省总队医院,山西太原030006
国内会议
济南
中文
283-284
2014-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)