腰骶部椎管内浆细胞性肉芽肿误诊体会
浆细胞性肉芽肿是炎症性肉芽肿性病变,一般为由慢性炎症所致的局限性肿块或病灶,病因不明,可见于身体的任何部位,常见于呼吸道、肺、肝、胃、小肠等,也可见于眼球后、腹腔、腹膜后、肠系膜、膀胱、子宫及软组织处.文献报道,脊椎少见,颈椎1例,术前一般诊断肿瘤性病变.整理患者的影像学和临床资料进行研究，39岁男性，因间断性腰痛2月就诊。患者于2月前休息时出现腰痛，针刺样，自服止痛片有所缓解，停药后上述症状加重，逐渐出现左下肢疼痛，乏力。专科检查腰骶部叩痛阳性术中。遂行腰椎MRI检查。因患者自带MRI平扫片，故采用飞利浦Achieva 1.5T磁共振扫描仪，椎体线圈，静脉注射Gd-DTPA O.1mmol/kg体重行常规增强扫描。术前通过患者临床症状，结合MRI增强表现，腰4-骶1椎体水平椎管内囊性T1增强高信号，其内见低信号，病灶沿骶孔及椎间孑L伸展，病变范围比较广，周围骨质没有破坏及异常增强信号，具有良性病变的特点，诊断腰骶部神经源性肿瘤。椎管内分为脊髓内，髓外硬膜下和硬膜外。 MRI能从多角度显示病变与脊髓、硬脊膜的关系。脊髓内有无占位、变性、血管畸形，髓外硬膜下有无神经源性、脊膜瘤，硬膜外有无转移瘤、淋巴瘤等，另外，椎间盘突、膨出和椎间盘髓核游离于椎管内病变，上述病变均能引起不同程度的腰痛或腰腿痛症状，这些病变比较局限，增强扫描后各有特点。
浆细胞性肉芽肿 腰骶部椎管 磁共振扫描 病灶特征
潘海英 上展增 钟兰宇 丁龙
武警青海省总队医院,青海西宁810000
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济南
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391-392
2014-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）