温养命门治疗眩晕思路探析
通过对命门与眩晕的关系探讨,认为命门火衰是眩晕的始动因素.分析了命门火衰导致眩晕的病机和临床常见证型,提出命门火衰导致眩晕的治法和常用方药。《景岳全书》“阳中之阳虚者，宜治其气，……阴中之阳虚者，宜补其精，……然伐下者，必枯其上，滋苗者，必灌其根。”方以右归丸、地黄饮子、金匾肾气丸、附子理中汤等合补中益气汤、十全大补汤、归脾汤、半夏白术天麻汤加减。附子、干姜、肉桂、黄蔑、党参、白术、远志、当归、构祀子、鹿角胶、杜仲、补骨脂、肉从蓉等皆有温补命门的作用，可随症加减。如阴虚阳亢者，病本为阴虚，只宜温补命门的基础上养阴以配阳，不可寒凉清降以免伤及阳气。命门火衰，气血亏虚者，治宜温养命门，益气养血。可选右归丸合十全大补汤、归脾汤、八珍汤等加减。命门火衰，中气下陷者，治宜温养命门，益气升清。可选右归丸合补中益气汤加减。命门火衰，痰癖内生者，治宜温养命门，化浊活血。可选半夏白术天麻汤合理中汤加减。命门火衰，髓海空虚者，治宜温养命门，益肾填精加减。可选右归丸合大补元煎加减。命门火衰，阴虚阳亢者，治宜温养命门，滋阴潜阳。可选地黄饮子合镇肝熄风汤加减。眩晕一证，多因年老体衰或久病所致，其发病非一朝一夕，故治疗眩晕，服用温养命门之剂关键在于能守方守法，变方不变法，如张景岳所说:“凡治久远之病，则当要具始终，治从乎缓。”用药要注意温养而非温燥，非大剂量附子、干姜燥热之品，耗伤阴液。
眩晕 命门学说 中药方剂 疗效评价
陈根成
广州中医药大学第三附属医院
国内会议
广州
中文
54-58
2013-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）