一例高血压患者联合ACEI和ARB的病例分析
文章介绍了一例高血压患者联合ACEI和ARB的病例，该患者既往间断应用福辛普利片20mg po qd；缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mgl片po qd;珍菊降压片l片po bid。临床药师对其用药方案进行分析认为：珍菊降压片含有多种中西药品，与其他药物联合使用，安全性难以保证。关于ACEI与ARB的联合治疗，目前的几个临床试验，药物没有使用足够剂量，试验持续时间短，且样本量小。ACEI和ARB联合的长期降压效果相加或协同还没有完全证实。而且该联合用药不一定改善心血管疾病的发病率和死亡率，因此不推荐这样做。结合其病情，对其降压方案进行分析优化，整个住院期间血压控制可，无不良反应发生。患者依从性的问题可能不仅仅是未按医嘱服药，有时可能表现为遵从多个医师建议的情况。对于同一个医疗问题，不同医师的建议可能不同，同时遵循多个医嘱可能带来重复用药及药物相互作用的问题。这是用药安全性的重大隐患。药师评价药物治疗方案时，需同时了解患者的并用药物，使治疗方案更加安全、有效、经济、合理，这一点对于慢性病长期用药的患者，尤为重要。
高血压 降压药 合理用药 安全性
张斌
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江苏扬州
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）